Las enfermedades zoonóticas emergentes se están convirtiendo en una de las principales amenazas sanitarias globales debido al avance del cambio climático, la pérdida de biodiversidad y la alteración acelerada de los ecosistemas.

Expertos en sanidad animal y epidemiología advierten de que la creciente interacción entre humanos, fauna silvestre y animales domésticos está favoreciendo la aparición de nuevos patógenos capaces de saltar entre especies y expandirse con rapidez.

Según datos de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA), el 75 % de los agentes patógenos responsables de enfermedades infecciosas emergentes humanas tienen origen animal. 

Virus como el ébola, el VIH, la gripe aviar o los hantavirus reflejan cómo los cambios ambientales y la presión humana sobre la naturaleza están modificando las dinámicas de transmisión de enfermedades, generando un nuevo mapa epidemiológico que preocupa a la comunidad científica internacional.

Las enfermedades zoonóticas emergentes aumentan por el deterioro ambiental global

Expertos alertan de que el cambio climático y la pérdida de biodiversidad favorecen la expansión de enfermedades zoonóticas emergentes.

La crisis climática y la destrucción de los ecosistemas están alterando los patrones geográficos de la fauna silvestre. El constante aumento de las temperaturas empuja a diversas especies a ocupar nuevos territorios, incrementando el contacto directo con las poblaciones humanas.

La propagación global de varios virus, como la gripe aviar en mamíferos o los brotes repentinos de hantavirus en entornos cerrados, encienden las alarmas. Aunque el contagio entre las personas sigue siendo inusual, la mutación de estos patógenos preocupa a la comunidad científica.

Las enfermedades zoonóticas emergentes serán cada vez más frecuentes

Las enfermedades zoonóticas emergentes representan actualmente uno de los mayores desafíos para la salud pública mundial. Los especialistas advierten de que la alteración de ecosistemas y el aumento del contacto entre especies favorecen nuevas vías de transmisión de patógenos.

El veterinario y profesor de Patología Animal de la Universidad de Zaragoza, Nacho de Blas, recuerda que tres de cada cinco enfermedades que aparecen anualmente en humanos tienen origen zoonótico.

La pérdida de biodiversidad está estrechamente relacionada con este fenómeno. Cuando desaparecen especies clave y grandes depredadores, determinados animales portadores de patógenos aumentan sus poblaciones y multiplican los contactos entre fauna, animales domésticos y personas. La alteración ecológica modifica completamente el equilibrio sanitario natural de los ecosistemas.

Además, el cambio climático favorece la expansión geográfica de vectores y enfermedades hacia regiones donde antes no existían determinadas condiciones ambientales favorables.

Los expertos consideran que el contexto actual combina múltiples factores simultáneos capaces de acelerar la aparición de nuevas amenazas sanitarias globales.

El cambio climático favorece las enfermedades zoonóticas emergentes

El aumento de temperaturas, las alteraciones de humedad y los cambios en los ciclos climáticos están modificando profundamente la distribución de animales y microorganismos relacionados con las enfermedades zoonóticas emergentes.

Muchas especies portadoras de virus y bacterias están desplazándose hacia nuevas zonas geográficas debido al calentamiento global y a la transformación de hábitats naturales.

La expansión urbana, la fragmentación de ecosistemas y la presión sobre espacios naturales aumentan además la proximidad entre humanos y fauna silvestre. El cambio climático y la destrucción ambiental actúan conjuntamente, favoreciendo la transmisión de patógenos.

Los científicos señalan que numerosos brotes recientes reflejan cómo factores ecológicos y climáticos influyen directamente sobre la dinámica de enfermedades infecciosas.

La globalización y los movimientos internacionales también incrementan el riesgo de propagación rápida de virus y bacterias entre continentes, dificultando la capacidad de control sanitario.

La gripe aviar y los hantavirus preocupan a los expertos

Entre las principales enfermedades zoonóticas emergentes que actualmente generan preocupación internacional destaca la gripe aviar de alta patogenicidad, especialmente la cepa H5N1.

El virus se ha expandido globalmente mediante aves migratorias y movimientos comerciales, afectando no solo a aves, sino también a mamíferos marinos, zorros y otros animales terrestres.

La alarma científica aumentó especialmente tras detectarse infecciones en vacas lecheras, la primera vez que el virus de gripe A aparecía en rumiantes. Aunque todavía no existe transmisión sostenida entre humanos, la capacidad de adaptación del virus preocupa enormemente.

Otro ejemplo reciente es el brote de hantavirus de la cepa Andes registrado en el crucero MV Hondius, con varios fallecidos. La OMSA y la Organización Mundial de la Salud están monitorizando estos casos para coordinar respuestas sanitarias internacionales.

Los expertos explican que la transmisión entre personas continúa siendo muy limitada, aunque determinadas circunstancias de convivencia estrecha pueden favorecer contagios excepcionales.

La pérdida de biodiversidad altera el equilibrio sanitario natural

La desaparición de biodiversidad está teniendo consecuencias directas sobre la expansión de enfermedades zoonóticas emergentes en diferentes regiones del planeta. Cuando los ecosistemas pierden especies y complejidad biológica, aumentan las posibilidades de proliferación de animales capaces de actuar como reservorios de enfermedades.

Nacho de Blas recuerda el caso registrado en Fuenlabrada (Madrid), donde la fragmentación del territorio y la ausencia de depredadores favorecieron una sobrepoblación de liebres y conejos asociados a un importante brote de leishmaniosis humana.

La construcción de infraestructuras, carreteras y áreas urbanas aisló ecológicamente determinadas zonas naturales, alterando cadenas tróficas y facilitando la expansión de reservorios animales. La degradación ecológica puede generar consecuencias sanitarias inesperadas y muy complejas.

Los científicos advierten de que situaciones similares podrían repetirse con otras enfermedades si continúa acelerándose la destrucción de hábitats y la presión humana sobre ecosistemas naturales.

España mantiene vigilancia frente a enfermedades zoonóticas emergentes

España cuenta actualmente con sistemas de vigilancia epidemiológica y grupos científicos especializados en monitorizar la evolución de las principales enfermedades zoonóticas emergentes.

En el ámbito de pequeños animales domésticos, la rabia continúa siendo una de las principales amenazas víricas, aunque la vacunación obligatoria ha permitido mantener la enfermedad bajo control en gran parte del territorio.

Según los expertos, los casos detectados recientemente en España se concentran principalmente en Melilla y suelen estar relacionados con animales procedentes del norte de África.

La vigilancia veterinaria también sigue muy pendiente de la evolución de gripe aviar, peste porcina africana y posibles mutaciones capaces de facilitar transmisión entre humanos. La prevención y detección temprana serán claves para evitar futuras crisis sanitarias globales.

Los especialistas subrayan además la importancia del enfoque “One Health”, que integra salud humana, animal y ambiental dentro de una misma estrategia preventiva frente a enfermedades emergentes.

La pérdida de biodiversidad rompe el control natural de las cadenas tróficas. Sin depredadores debido a la fragmentación del suelo, proliferan las especies que actúan como los reservorios de infecciones, provocando repuntes sanitarios inesperados en las áreas periurbanas.

Ante este panorama, la vigilancia epidemiológica resulta clave para frenar amenazas complejas como la rabia o la peste porcina. Integrar la salud ambiental, animal y humana es la única estrategia efectiva para prevenir futuras crisis globales.

Conclusiones acerca de las enfermedades zoonóticas emergentes

El avance de las enfermedades zoonóticas emergentes refleja hasta qué punto la salud humana depende directamente del equilibrio ecológico del planeta. Cambio climático, pérdida de biodiversidad y destrucción de ecosistemas están creando condiciones cada vez más favorables para la aparición de nuevos riesgos sanitarios globales.

Los expertos insisten en que proteger la biodiversidad y reducir el impacto ambiental no solo es una cuestión ecológica, sino también una estrategia esencial de prevención sanitaria. La vigilancia científica y la cooperación internacional serán fundamentales para anticipar futuras amenazas epidemiológicas.

¿Qué son las enfermedades zoonóticas emergentes?

Son enfermedades infecciosas que pueden transmitirse entre animales y humanos y cuya aparición o expansión preocupa por su impacto sanitario.

¿Qué relación tienen con el cambio climático?

El cambio climático altera ecosistemas y favorece la expansión de animales y vectores capaces de transmitir nuevos patógenos.

¿Qué ejemplos de zoonosis preocupan actualmente?

La gripe aviar H5N1, los hantavirus, la rabia o la peste porcina africana son algunos de los casos más vigilados.

¿Por qué influye la pérdida de biodiversidad?

Porque altera cadenas ecológicas y favorece la proliferación de especies reservorio que pueden transmitir enfermedades.

Fuente: Arantxa G.
ECOticias.com

La entrada Las enfermedades zoonóticas emergentes alteran el equilibrio entre humanos y fauna aparece primero en Buenas Noticias.

En un contexto marcado por el crecimiento de la enfermedad renal crónica y la necesidad de adaptar los modelos asistenciales a la cronicidad, Deusto Business School, en colaboración con SI‑Health, Vantive, la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) y con el aval científico de la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.), lanza el programa ejecutivo “Liderazgo e innovación en la gestión de unidades ERCA y diálisis domiciliaria”, que se desarrollará entre mayo y junio de 2026 en formato semipresencial en Madrid.

Actualmente, las políticas públicas y los planes estratégicos están impulsando una transformación del modelo asistencial de la Enfermedad Renal Crónica Avanzada (ERCA), con un mensaje claro: avanzar hacia modelos más personalizados, más eficientes y con un mayor protagonismo de la diálisis domiciliaria. Esta evolución sitúa al paciente como eje prioritario del proceso asistencial, reforzando la necesidad de adaptar las decisiones clínicas y organizativas a sus preferencias, circunstancias y proyecto vital.

En este contexto, el programa nace para compartir un espacio específicamente diseñado para jefes de servicio, líderes clínicos de nefrología y directivos sanitarios comprometidos con la mejora del modelo asistencial y con el desarrollo de nuevas formas de atención centradas en la persona, y que además quieren impulsar la consulta ERCA y diálisis domiciliaria.

El foco del programa es optimizar la planificación terapéutica de la terapia renal sustitutiva, poniendo el acento en el viaje del paciente renal a lo largo de su vida y en la necesidad de ofrecer la mejor opción en cada momento. Desde una perspectiva estratégica y organizativa, la formación aborda cómo integrar de forma integrada la atención hospitalaria, domiciliaria con equipos multidisciplinares. El programa busca tender puentes entre clínica y gestión, impulsando una visión coordinada y centrada en la persona, además de ser una oportunidad para reflexionar y adquirir herramientas prácticas que ayuden a liderar el cambio que ya está en marcha.

Un programa orientado a transformar la atención renal

El itinerario formativo permite a los profesionales fortalecer su liderazgo clínico y adquirir herramientas para impulsar cambios organizativos que mejoren la atención integral de la ERCA. A lo largo del programa, los participantes conocerán modelos asistenciales innovadores y secuenciales, orientados a situar a la persona en el centro del proceso, y desarrollarán proyectos reales para avanzar en la implantación de la consulta ERCA y en el impulso a la diálisis domiciliaria en sus hospitales.

La ERCA es una patología de alta prevalencia y con un impacto creciente en el Sistema Nacional de Salud, donde los modelos terapéuticos actuales no siempre logran integrar de forma equilibrada todas las dimensiones clínicas, funcionales y sociales que condicionan la vida del paciente. Esta complejidad exige profesionales capaces de integrar la visión clínica con la organizativa, anticipar necesidades y liderar cambios en entornos asistenciales cada vez más complejos y exigentes. Esta formación busca dotar a los equipos de nefrología de herramientas prácticas y actualizadas que faciliten la toma de decisiones, impulsen la innovación organizativa y contribuyan a acelerar la transformación del modelo de atención a la ERCA.

Además, este programa fomenta la creación de una red de colaboración entre líderes clínicos, facilitando el intercambio de experiencias y reforzando competencias clave de liderazgo, comunicación, influencia y gestión del cambio. Cada participante construirá una hoja de ruta de transformación que integre la perspectiva clínica, organizativa y gestora, garantizando la viabilidad, replicabilidad y escalabilidad de las iniciativas.

En palabras de Patricia Arratibel, directora del área de Health de Deusto Business School, Executive Education, y directora de SI-Health, “la transformación de la atención a la ERCA no consiste solo en promover una técnica, sino en dotar a los servicios de nefrología de método para cambiar su organización. Este programa busca que los líderes clínicos puedan anticipar la demanda, segmentar mejor a los pacientes, acompañar decisiones compartidas, medir resultados que importan y convertir la diálisis domiciliaria en una capacidad estructural del servicio, no en una excepción dependiente del impulso individual”.

Por su parte, Félix Rubial, director gerente en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla y miembro de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), apunta que “la gestión sanitaria necesita líderes capaces de conectar la visión clínica con la planificación y la eficiencia. Este programa es un ejemplo de cómo unir liderazgo, innovación y gestión para avanzar hacia un modelo renal más sostenible.”

Según Emilio Sánchez, director de la unidad de gestión clínica de Nefrología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y presidente de la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) “apoyamos iniciativas que fortalecen la capacitación de los nefrólogos y fomentan la innovación en la atención renal. Este programa ofrece una oportunidad única para impulsar la consulta ERCA y las terapias domiciliarias desde un enfoque estratégico”. Rafael Bengoa, socio Honorífico de SI-Health y experto mundial en gestión y transformación de sistemas sanitarios, asegura que “las ciencias de la vida y la medicina están en plena revolución en esta década; la organización asistencial debe adecuarse rápidamente a estos cambios siendo la asistencia domiciliaria un pilar de esa transformación”.  

Daniel Gallego, presidente de la Asociación para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón (ALCER), apunta que “la información clara y accesible es clave para que los pacientes podamos elegir la opción terapéutica que mejor se adapta a nuestra vida. La planificación anticipada, que se debe realizar preferentemente en las unidades ERCA, y el conocimiento de las terapias domiciliarias marcan una diferencia enorme para que podamos tener una buena calidad de vida. Necesitamos que todos los equipos clínicos dispongan de herramientas para acompañar al paciente desde el primer momento, y este programa va precisamente en esa dirección”.

Por su parte, Rosabel Arce, directora general de Vantive para el Sur de Europa y región DAR, afirma que “estamos en un momento clave para la transformación del modelo de atención a la ERCA. Este programa contribuye a reforzar la planificación anticipada del tratamiento, integrar el domicilio en la atención y avanzar hacia modelos más coordinados y centrados en la persona. Desde Vantive queremos acompañar a los equipos clínicos en este proceso, impulsando una atención más coordinada, más innovadora y centrada en la persona”.

Fuente: Redacción BN.es
Buenas Noticias

La entrada Nace el programa “Liderazgo e innovación en la gestión de unidades ERCA y diálisis domiciliaria” para transformar el modelo asistencial de la terapia renal sustitutiva aparece primero en Buenas Noticias.

La Fundación ONCE Baja Visión y el Consejo General de Colegios de Ópticos-Optometristas han firmado este lunes en Madrid un convenio marco de colaboración para desarrollar acciones conjuntas que contribuyan a promover la salud visual, mejorar la información disponible sobre la baja visión y reforzar el apoyo a las personas que conviven con una pérdida visual significativa.

El acuerdo ha sido suscrito por Andrés Ramos, vicepresidente primero de la Fundación ONCE Baja Visión, y Juan Carlos Martínez, presidente del Consejo General de Colegios de Ópticos-Optometristas, en un acto en el que también ha participado Adonay Viera, gerente de la Fundación ONCE Baja Visión.

La colaboración permitirá abrir nuevas líneas de trabajo entre ambas instituciones en ámbitos como la sensibilización, la formación y el desarrollo de proyectos conjuntos. El objetivo es sumar el conocimiento social de la Fundación ONCE Baja Visión y la experiencia profesional de los ópticos-optometristas para acercar a la ciudadanía mensajes claros sobre prevención, cuidado visual y recursos de apoyo.

Andrés Ramos ha destacado: “Este convenio permite sumar conocimiento profesional y compromiso social para acercar la salud visual a la vida cotidiana de las personas con baja visión”. “Desde la Fundación ONCE Baja Visión queremos que cada persona encuentre información clara, orientación adecuada y recursos que le ayuden a mantener su autonomía y su participación social”, ha añadido.

Por su parte, Juan Carlos Martínez Moral ha señalado: “La colaboración con la Fundación ONCE Baja Visión refuerza el papel de los ópticos-optometristas como profesionales cercanos a la ciudadanía, capaces de contribuir a la prevención, la información y el acompañamiento de quienes presentan dificultades visuales”.

El convenio establece un marco estable para que ambas entidades puedan diseñar iniciativas concretas en función de las necesidades detectadas y de los proyectos que se acuerden en cada momento. Para ello, se constituirá una comisión de seguimiento, integrada por representantes de las dos partes, que se reunirá al menos una vez al año.

La alianza con el Consejo General de Colegios de Ópticos-Optometristas permitirá avanzar en un terreno especialmente relevante: el de la cercanía profesional. Los establecimientos y profesionales de la óptica y la optometría constituyen, en muchos casos, un punto de contacto directo con personas que empiezan a notar limitaciones visuales o que necesitan orientación sobre qué recursos existen más allá de la corrección óptica convencional.

Fuente: Redacción BN.es
Buenas Noticias

La entrada La Fundación ONCE Baja Visión y los ópticos-optometristas se alían para acercar la salud visual a las personas con baja visión aparece primero en Buenas Noticias.

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno crónico de alta prevalencia caracterizado por el colapso repetido de las vías respiratorias durante el sueño, lo que provoca desaturación de oxígeno y fragmentación del sueño. Este trastorno, si no se trata, se asocia con complicaciones cardiovasculares y neurocognitivas, y representa una importante carga para la salud pública. Hasta la fecha, el tratamiento estándar de primera línea es la CPAP, una máquina que usa presión de aire leve para mantener las vías respiratorias abiertas al dormir. Sin embargo, como explica la doctora Irene Cano Pumarega, coordinadora de la Unidad Funcional de Sueño y Epilepsia del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, la eficacia de la CPAP en el mundo real “se ve limitada por la baja adherencia, ya que hasta un 40% de los pacientes no la utilizan adecuadamente”.

Teniendo en cuenta que una gran proporción de pacientes con AOS (entre la mitad y tres cuartas partes) padece lo que se conoce como apnea obstructiva del sueño posicional (AOSP), en la cual los eventos de colapso de las vías respiratorias ocurren predominantemente en la posición de decúbito supino (boca arriba), desde el Hospital madrileño pusieron en marcha el Estudio PAVLOV, un ensayo clínico llevado a cabo en 12 hospitales españoles para comprobar la eficacia de los conocidos como dispositivos posicionales, unos dispositivos que monitorean la posición del cuerpo de los pacientes y emiten una suave vibración cuando éstos se giran sobre su espalda y duermen boca arriba. Este estímulo incentiva a los pacientes a cambiar a una posición lateral sin llegar a despertarse por completo.

La hipótesis de los autores del estudio, liderados por la doctora Irene Cano, era que, con el tiempo, esta retroalimentación repetida podría entrenar a los pacientes para evitar la posición supina de forma espontánea, introduciendo un componente conductual que no está presente en la CPAP ni en ninguno de los tratamientos actuales para la apnea obstructiva del sueño (AOS), que son efectivos únicamente mientras se utilizan de forma activa, lo que, según la investigadora, “genera una dependencia de los dispositivos a largo plazo y desafíos relacionados con la adherencia”.

Los resultados del estudio, que fue premiado como mejor trabajo científico en la última edición del Congreso de la Sociedad Española del Sueño (SES), celebrado en el mes de marzo en Granada, validan la hipótesis de sus autores. Por un lado, los hallazgos sugieren que la terapia posicional podría representar una opción de tratamiento de primera línea para una proporción sustancial de pacientes con AOS posicional. “Observamos que la terapia posicional no solo fue eficaz —comparable a la CPAP— sino que también fue mejor tolerada, lo que respalda su papel como una alternativa valiosa para los pacientes que tienen dificultades con la adherencia a la CPAP”, argumenta la miembro de la SES.

Por otro lado, en lo que es el hallazgo más importante del estudio, los investigadores comprobaron que, a diferencia de la CPAP, la terapia posicional parecía inducir un cambio conductual. Tras solo seis meses de uso de estos dispositivos, más de dos tercios de los pacientes mantuvieron el control de la enfermedad sin ningún tratamiento activo, y este efecto persistió hasta un año después de la interrupción del tratamiento con los dispositivos posicionales. Para valorar la importancia de este dato, cabe puntualizar que, tres meses después de la retirada de la CPAP, ningún paciente de este grupo del estudio mantuvo la condición de respondedor al tratamiento.

“Lo que resultó particularmente sorprendente fue tanto la magnitud de este efecto como su durabilidad. Observamos una alta proporción de pacientes que mantenían el control de la enfermedad tras la retirada del tratamiento. Esto sugiere que la terapia posicional puede ir más allá del control de los síntomas, ofreciendo una estrategia capaz de modificar el comportamiento del sueño subyacente y reducir, potencialmente, la dependencia del tratamiento a largo plazo”, argumenta Irene Cano Pumarega.

Estos hallazgos, según la investigadora del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, resaltan la importancia de “avanzar hacia un enfoque de medicina de precisión” en la apnea obstructiva del sueño (AOS), donde el tratamiento se adapte a fenotipos específicos, como la AOS posicional. “La terapia posicional representa una opción eficaz y bien tolerada que podría resolver una necesidad médica no satisfecha: la de aquellos pacientes con AOS posicional que no toleran la CPAP y que, a menudo, se quedan sin tratamiento”, reflexiona.

Desde la perspectiva del sistema sanitario, este enfoque, según la experta, podría tener también “implicaciones significativas”, ya que si se implementara en los sistemas de salud pública “podría reducir costes al minimizar la necesidad del uso de dispositivos a largo plazo, los recursos de seguimiento y el soporte humano que requiere la gestión de la CPAP”.

No obstante, y aunque los hallazgos sugieren que este efecto puede persistir durante al menos un año tras la retirada del tratamiento, la autora principal del estudio reconoce que aún se necesita más investigación para comprender su durabilidad a largo plazo. En ese sentido, el equipo del Estudio PAVLOV ya está centrado en determinar la durabilidad a largo plazo de este efecto de condicionamiento y si llegado el caso tuviese lugar un fenómeno de «extinción» del mismo. En paralelo, otro objetivo de los investigadores es identificar los factores clínicos, antropométricos y relacionados con el sueño que permitan predecir qué pacientes responderán a la terapia posicional y mantendrán este efecto a lo largo del tiempo. “Esto nos permitirá definir mejor los perfiles de los «respondedores» y seleccionar a los pacientes con mayor probabilidad de beneficiarse de este enfoque, ya que, en última instancia, nuestra meta es incorporar estos hallazgos en las guías clínicas y avanzar hacia una estrategia de tratamiento más personalizada para la apnea obstructiva del sueño”, concluye.

Fuente: Redacción BN.es
Buenas Noticias

La entrada Un estudio español demuestra que la terapia posicional permite que dos de cada tres pacientes con apnea obstructiva del sueño posicional mantengan bajo control la enfermedad sin tratamiento activo: “no solo es eficaz, sino que también se tolera mejor que la cpap” aparece primero en Buenas Noticias.

Los animales aceleran la recuperación en las terapias de salud mental. Perros, gatos o caballos eliminan las tensiones iniciales de las terapias, logrando que los pacientes se involucren activamente en su propia recuperación médica.

La presencia animal disminuye drásticamente el estrés fisiológico y rompe barreras de comunicación complejas. Este estímulo resulta clave para tratar con éxito cuadros de ansiedad extrema, depresión, autismo infantil o demencias avanzadas en ancianos.

Los expertos aclaran que estos animales, como es el caso de los perros de terapia, complementan la labor clínica sin sustituir jamás a los profesionales. Actúan como un puente afectivo que facilita el diagnóstico y la aplicación de los tratamientos adecuados.

La selección de los ejemplares exige un temperamento dócil y un entrenamiento especializado muy estricto. Monitores cualificados supervisan constantemente su bienestar físico para evitar la fatiga, garantizando sesiones seguras, éticas y plenamente humanizadas.

Los animales aceleran la recuperación en las terapias de salud mental y mejoran la participación de los pacientes

Los animales aceleran la recuperación en las terapias de salud mental al crear un entorno de confianza que facilita la participación de los pacientes y mejora su implicación en los tratamientos.

Lejos de ser una alternativa a la atención sanitaria, perros, gatos o caballos actúan como un apoyo que ayuda a superar barreras emocionales y favorece el proceso terapéutico.

Según explica el psicólogo Javier López-Cepero, profesor de la Universidad de Sevilla, estos animales «no curan, pero crean las condiciones para hacerlo más rápido». Su presencia reduce el estrés, mejora la comunicación y permite iniciar conversaciones o actividades que, de otro modo, resultarían mucho más difíciles.

Los animales aceleran la recuperación en las terapias de salud mental creando un entorno de confianza

Las intervenciones asistidas con animales se utilizan en ámbitos tan diversos como la psicología, la rehabilitación física o la atención sociosanitaria.

Su principal aportación consiste en generar un ambiente más relajado, donde los pacientes participan con mayor naturalidad y disminuye la tensión que suele acompañar a muchas terapias. Según los especialistas, este clima facilita el trabajo clínico y ayuda a que las personas afronten el tratamiento con una actitud más positiva.

Perros, gatos y caballos ayudan a dar el primer paso

Estos programas benefician a personas mayores, pacientes con demencia, menores con trastorno del espectro autista, personas con ansiedad, depresión o estrés postraumático, entre otros perfiles.

En muchos casos, la interacción con un animal permite superar el rechazo inicial hacia la terapia o favorece que el paciente participe con mayor motivación. Los expertos destacan que el animal actúa como un puente que facilita la relación entre el profesional y la persona atendida.

La ciencia confirma beneficios físicos y emocionales

Las investigaciones muestran que la presencia de un animal de compañía puede reducir la respuesta fisiológica al estrés y aumentar la sensación de seguridad durante una intervención.

Para muchos pacientes, compartir la sesión con un perro o un gato supone trasladar al entorno clínico una parte de su vida cotidiana, haciendo que el tratamiento resulte menos intimidante.

Además de favorecer el bienestar emocional, estas interacciones también mejoran la comunicación y fortalecen los vínculos sociales.

Los animales complementan la terapia, pero no sustituyen al profesional

Los especialistas insisten en que estas intervenciones nunca reemplazan el trabajo de psicólogos, médicos o terapeutas.

Su función consiste en potenciar la eficacia del tratamiento, facilitando la participación y mejorando la predisposición del paciente. Cuando existe un problema psicológico, recuerdan, el tratamiento siempre debe estar dirigido por profesionales cualificados.

El bienestar del animal también forma parte de la terapia

Los animales que participan en estos programas son seleccionados por su carácter sociable, equilibrado y tranquilo, además de recibir una preparación específica. Durante las sesiones, su estado físico y emocional se supervisa de forma constante para evitar situaciones de estrés o fatiga.

Si el animal muestra signos de incomodidad, la intervención se adapta o se interrumpe, garantizando su bienestar y la calidad del trabajo terapéutico.

Animales y terapias de salud mental

Las terapias asistidas con animales continúan ganando respaldo científico al demostrar que mejoran la implicación de los pacientes y facilitan procesos de recuperación en distintos ámbitos de la salud.

Aunque no sustituyen a los tratamientos convencionales, perros, gatos y caballos se consolidan como un recurso complementario capaz de hacer las terapias más humanas, cercanas y eficaces.

Los animales aceleran la recuperación en las terapias de salud mental en 15 segundos

¿Cómo ayudan los animales en las terapias de salud mental?

Favorecen un ambiente de confianza, reducen el estrés y facilitan la comunicación entre el paciente y el profesional.

¿Qué animales se utilizan en las terapias asistidas?

Los más habituales son perros, gatos y caballos, aunque pueden emplearse otras especies según el tipo de intervención.

¿Las terapias con animales sustituyen al psicólogo?

No. Los animales complementan el tratamiento, pero el proceso terapéutico siempre debe estar dirigido por profesionales especializados.

¿Qué beneficios tienen las terapias asistidas con animales?

Pueden mejorar la motivación, disminuir la ansiedad, favorecer la participación en las sesiones y contribuir al bienestar físico y emocional del paciente.

Fuente: Sandra M.G.
ECOticias.com

La entrada Los animales aceleran la recuperación en las terapias de salud mental, según los expertos aparece primero en Buenas Noticias.

La investigación cardiovascular da un paso adelante en la comprensión y tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica, la enfermedad genética del corazón más frecuente. Un equipo liderado por el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC), en colaboración con un grupo internacional de investigadores, ha identificado un nuevo mecanismo molecular implicado en el desarrollo de esta patología y ha confirmado que el mavacamten, el primer tratamiento dirigido disponible para esta enfermedad, resulta eficaz frente a diferentes tipos de mutaciones genéticas. Los resultados han sido publicados en la revista científica Nature Cardiovascular Research.

La relevancia del hallazgo es especialmente significativa debido a la elevada incidencia de esta enfermedad. La miocardiopatía hipertrófica constituye la enfermedad genética cardiovascular más frecuente y representa la causa más habitual de muerte súbita en personas jóvenes y deportistas. Según los datos epidemiológicos recogidos en la investigación, se estima que afecta aproximadamente a una de cada 250 a 500 personas en la población general. En España, alrededor de 95.230 personas conviven con esta patología.

La enfermedad se caracteriza por un engrosamiento anormal del músculo cardíaco y por una contractilidad excesiva del corazón. Esta hiperactividad del músculo cardíaco dificulta el bombeo normal de la sangre y, en los casos más graves, puede desencadenar arritmias potencialmente fatales. La patología está provocada por mutaciones en los genes responsables de codificar las proteínas del sarcómero, la estructura molecular encargada de la contracción cardíaca. Entre estos genes destaca especialmente MYBPC3, que codifica la proteína C de unión a la miosina cardíaca (cMyBP-C), una de las proteínas que con mayor frecuencia aparece implicada en esta enfermedad.

El estudio aporta ahora una nueva perspectiva sobre el funcionamiento de determinadas mutaciones de este gen que, hasta el momento, no habían sido completamente comprendidas. Según explica Laura Sen-Martín, autora principal de la investigación, «El trabajo se centra en estudiar el mecanismo molecular de un subgrupo de mutaciones en MYBPC3 que, a diferencia del tipo de mutación más habitual, no reducen la cantidad de la proteína, sino que alteran su capacidad de interactuar con otras proteínas del corazón. Hasta ahora, el mecanismo exacto por el que estas mutaciones causan la enfermedad no estaba bien definido».

Para profundizar en este fenómeno, el equipo desarrolló un modelo experimental en ratón capaz de reproducir las principales características de la enfermedad mediante la variante genética R502W. El análisis de este modelo permitió comprobar que esta mutación disminuye la capacidad de la proteína cMyBP-C para interactuar con la miosina, considerada el motor molecular responsable de la contracción cardíaca. Según los autores, esta alteración en la interacción entre ambas proteínas constituye un nuevo mecanismo de patogenicidad para un subgrupo concreto de pacientes afectados por miocardiopatía hipertrófica.

Una vez identificado este nuevo mecanismo, los investigadores quisieron determinar si el mavacamten seguía siendo eficaz pese a que la mutación desencadena procesos moleculares diferentes a los observados en otras variantes de la enfermedad. El fármaco, que actúa directamente sobre la miosina modulando su actividad y reduciendo la contracción excesiva del corazón, es actualmente el único tratamiento dirigido disponible para la miocardiopatía hipertrófica.

Los resultados fueron positivos. El tratamiento consiguió frenar el remodelado patológico del músculo cardíaco tanto en el modelo experimental con la mutación R502W como en otro modelo caracterizado por la pérdida completa de la proteína cMyBP-C. Además, en el caso de los ratones portadores de la variante R502W, el tratamiento mejoró la tolerancia al ejercicio, un aspecto especialmente relevante para valorar la evolución funcional de la enfermedad.

La eficacia del medicamento también fue comprobada en tejido cardíaco generado en laboratorio a partir de cardiomiocitos humanos obtenidos mediante células madre inducidas. En este modelo experimental, el mavacamten logró reducir la fuerza excesiva de contracción característica del tejido enfermo, reforzando así la posible relevancia clínica de los resultados obtenidos por el equipo investigador.

El investigador principal del estudio, el doctor Jorge Alegre-Cebollada, líder del Grupo de Mecánica Molecular del Sistema Cardiovascular del CNIC e investigador del CIBERCV, destaca el impacto que ya está teniendo este tratamiento en la práctica clínica. En sus palabras, «El mavacamten y moléculas similares están transformando el tratamiento de pacientes con miocardiopatía hipertrófica; sin embargo, no todos los pacientes responden de la misma manera». Asimismo, añade que «este trabajo sugiere que la causa de esta efectividad desigual no se debe a las diferentes mutaciones que portan los pacientes».

La investigación concluye que el mavacamten mantiene su eficacia con independencia del mecanismo molecular responsable del desarrollo de la enfermedad, una conclusión que amplía potencialmente el número de pacientes que podrían beneficiarse de este tratamiento. Además, el nuevo modelo murino desarrollado durante el estudio se convierte en una herramienta de gran valor para evaluar futuras estrategias terapéuticas dirigidas específicamente a este subgrupo de pacientes.

En este sentido, Laura Sen-Martín apunta nuevas posibilidades de investigación al afirmar que «Por ejemplo, nuestro nuevo modelo experimental puede ser usado para entender si la administración temprana de mavacamten puede mejorar los resultados terapéuticos, un asunto que no está resuelto todavía en el ámbito clínico».

El trabajo ha contado con financiación principalmente del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, a través de diferentes proyectos de investigación, además del apoyo de la Comunidad de Madrid. Laura Sen-Martín desarrolla su labor investigadora gracias a una ayuda predoctoral financiada por el Ministerio.

El estudio, titulado Mavacamten shows broad benefit in human and mouse models of MYBPC3-related hypertrophic cardiomyopathy, ha sido publicado en Nature Cardiovascular Research y representa un nuevo avance en el conocimiento de la miocardiopatía hipertrófica, al identificar un mecanismo molecular hasta ahora no definido y confirmar que el principal tratamiento dirigido disponible mantiene su eficacia incluso cuando la enfermedad se desarrolla a través de mecanismos biológicos distintos. Este hallazgo abre nuevas perspectivas para ampliar las opciones terapéuticas y continuar investigando estrategias que permitan mejorar el abordaje de una enfermedad genética que afecta a decenas de miles de personas en España y constituye una de las principales causas de muerte súbita entre la población joven.

La entrada Descubren un nuevo mecanismo de la enfermedad genética cardíaca más frecuente y confirman la eficacia de un tratamiento que podría beneficiar a más pacientes se publicó primero en Buenas Noticias.

Fuente:
Redacción BN.es
Buenas Noticias

La entrada Descubren un nuevo mecanismo de la enfermedad genética cardíaca más frecuente y confirman la eficacia de un tratamiento que podría beneficiar a más pacientes aparece primero en Buenas Noticias.

El éxito de una travesía requiere portar unos dos litros de líquido por persona. Los guías sugieren anticiparse a la necesidad física mediante las ingestas constantes de las soluciones con sales minerales.

La indumentaria técnica, las cremas solares de espectro total y el calzado transpirable mitigan el desgaste corporal. Igualmente, resulta vital vigilar los síntomas como los mareos o la confusión para evitar las emergencias mayores.

Si el colapso ocurre, se debe trasladar al afectado a un entorno fresco de inmediato. Tras aflojar su ropa y humedecer la piel, la prioridad absoluta es contactar con el 112.

Cómo evitar un golpe de calor en la montaña durante una ola de calor

Las altas temperaturas también elevan el riesgo en senderos y cumbres. Planificar la ruta, hidratarse y reconocer los síntomas a tiempo puede evitar rescates y situaciones de emergencia.

Cómo evitar un golpe de calor en la montaña durante una ola de calor se ha convertido en una de las principales preocupaciones de los servicios de rescate tras el aumento de personas atendidas por deshidratación, agotamiento y golpes de calor durante excursiones en espacios naturales.

Las recomendaciones de Montaña Segura insisten en que una buena planificación, una hidratación constante y adaptar la actividad a las condiciones meteorológicas son medidas decisivas para disfrutar del medio natural sin poner en riesgo la salud.

Cómo evitar un golpe de calor en la montaña durante una ola de calor planificando bien la excursión

La primera medida es madrugar para iniciar la ruta con temperaturas más suaves y finalizarla antes de las horas de máximo calor. Consultar la previsión meteorológica antes de salir también resulta imprescindible para valorar si conviene aplazar la actividad.

Es recomendable elegir itinerarios con zonas de sombra, bosques o recorridos próximos a ríos, donde la temperatura suele ser más baja. La ruta debe adaptarse siempre a la condición física y experiencia del grupo.

Si las previsiones anuncian calor extremo o existe cualquier duda sobre la seguridad, la mejor decisión es posponer la excursión.

La hidratación marca la diferencia en las rutas de montaña

Los especialistas aconsejan llevar al menos dos litros de agua por persona y beber con frecuencia, incluso antes de notar sed. En actividades largas, las bebidas con sales minerales ayudan a recuperar los electrolitos perdidos con el sudor.

También conviene comprobar antes de salir si existen puntos donde recargar agua durante el recorrido para evitar quedarse sin reservas.

Una correcta hidratación reduce considerablemente el riesgo de sufrir deshidratación o un golpe de calor.

El equipamiento adecuado ayuda a soportar las altas temperaturas

El uso de protector solar de alta protección, gorra o sombrero, gafas de sol y ropa ligera, transpirable y de colores claros ayuda a minimizar los efectos del calor.

En el caso de los niños, la protección debe ser aún mayor mediante ropa que cubra buena parte del cuerpo y cremas solares de máxima protección.

Además, se recomienda consumir frutas ricas en agua y llevar siempre un chubasquero, ya que las tormentas de verano pueden desarrollarse rápidamente en zonas de montaña.

Cómo reconocer un golpe de calor antes de que sea grave

Durante toda la actividad es importante vigilar el estado físico de los integrantes del grupo y no dejar sola a ninguna persona que presente síntomas de malestar.

Los principales signos de alarma son mareos, fiebre, cansancio intenso, náuseas, dolor de cabeza, confusión o desorientación. Detectarlos a tiempo puede evitar consecuencias graves.

Ante cualquiera de estos síntomas conviene detener inmediatamente la marcha y actuar con rapidez.

Qué hacer si alguien sufre un golpe de calor en plena excursión

Si una persona presenta varios síntomas compatibles con un golpe de calor, debe trasladarse cuanto antes a una zona de sombra, aflojarle la ropa y refrescar su cuerpo con agua o paños húmedos.

Mientras se intenta bajar su temperatura corporal, es fundamental avisar al 112 para recibir asistencia especializada lo antes posible.

La rapidez de actuación puede resultar decisiva para evitar complicaciones durante una emergencia en la montaña.

Cómo evitar un golpe de calor en la montaña durante una ola de calor depende, en gran medida, de anticiparse a los riesgos. Elegir el horario adecuado, hidratarse correctamente y adaptar la ruta a las condiciones meteorológicas reduce de forma muy significativa las posibilidades de sufrir una emergencia.

Con temperaturas cada vez más extremas durante el verano, seguir estas recomendaciones permite disfrutar del medio natural con mayor seguridad y ayuda a disminuir el número de rescates provocados por el calor.

Cómo evitar un golpe de calor en la montaña durante una ola de calor: te lo contamos en 15 segundos

¿Cómo evitar un golpe de calor en la montaña durante una ola de calor?

Lo más importante es salir muy temprano, evitar las horas centrales del día, beber agua con frecuencia, utilizar protección solar y adaptar la excursión a las temperaturas previstas.

¿Cuánta agua hay que llevar para hacer una ruta con mucho calor?

Los especialistas recomiendan llevar un mínimo de dos litros por persona, aumentando esa cantidad si la ruta es larga o no existen puntos donde recargar agua.

¿Qué síntomas tiene un golpe de calor cuando estás haciendo senderismo?

Los más habituales son mareos, fiebre, dolor de cabeza, náuseas, agotamiento, confusión y desorientación. Si aparecen varios de ellos, hay que actuar de inmediato y llamar al 112.

¿Es mejor cancelar una excursión si hace demasiado calor?

Sí. Cuando la previsión anuncia temperaturas extremas o existe riesgo elevado para la salud, lo más seguro es aplazar la actividad hasta que las condiciones mejoren.

Fuente:
Arantxa G.
ECOticias.com

La entrada Cómo evitar un golpe de calor en la montaña durante una ola de calor con estos consejos aparece primero en Buenas Noticias.

La rehabilitación del suelo pélvico presenta importantes diferencias según el tipo de cáncer. En próstata constituye ya una realidad asistencial consolidada, con programas de prehabilitación antes de la cirugía y tratamiento precoz tras la retirada de la sonda. Sin embargo, tres de cada cuatro mujeres con cáncer ginecológico no reciben atención especializada pese a la elevada prevalencia de secuelas funcionales; en el cáncer de vejiga escasean los estudios y protocolos específicos, sobre todo para pacientes con neovejiga y mujeres; y, en el cáncer de recto, la recuperación funcional sigue sin avanzar al mismo ritmo que los resultados quirúrgicos, con secuelas frecuentes como el síndrome de resección anterior baja.

Estos datos han sido trasladados por la Dra. Soraya Hijazi Vega, del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete y miembro de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF), durante Congreso de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, recién celebrado Barcelona.

La SERMEF es la sociedad científica que agrupa a los médicos especialistas en Medicina Física y Rehabilitación de España y trabaja para mejorar la recuperación funcional, la autonomía y la calidad de vida mediante un abordaje integral y multidisciplinar.

En el marco del congreso, el Grupo de Trabajo de Suelo Pélvico celebró la mesa redonda titulada “Prehabilitación y rehabilitación del paciente oncológico en las unidades de suelo pélvico: ¿realidad o reto?”, moderada por la Dra. Ana Borobia Pérez, del Hospital Universitario La Paz de Madrid, y la Dra. Soraya Hijazi Vega, del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

La sesión reunió a especialistas de referencia en rehabilitación oncológica ginecológica, urológica y colorrectal, con el objetivo de analizar el papel actual de las unidades de suelo pélvico en la prevención y el tratamiento de las secuelas funcionales derivadas del cáncer y de sus tratamientos.

Un nuevo paradigma: del tratamiento de la secuela a la rehabilitación 

Según ha explicado la Dra. Hijazi, uno de los principales mensajes de la mesa fue que “el aumento de la supervivencia oncológica ha puesto de manifiesto la necesidad de abordar de forma específica las secuelas funcionales que afectan al suelo pélvico. Las alteraciones urinarias, anorrectales y sexuales, así como el dolor pélvico crónico, repercuten significativamente en la calidad de vida de miles de pacientes supervivientes de cáncer”.

En este sentido, las ponentes coincidieron en que la Medicina Física y Rehabilitación “debe integrarse de manera precoz en los circuitos asistenciales oncológicos, no solo para tratar secuelas ya establecidas, sino también mediante estrategias de prehabilitación dirigidas a optimizar la capacidad funcional antes de los tratamientos quirúrgicos y oncológicos”.

Cáncer ginecológico: una necesidad asistencial infracubierta

Por su parte, la Dra. Nuria Pérez, del Hospital Universitari Mutua Terrassa, destacó que “aproximadamente tres de cada cuatro pacientes con cáncer ginecológico no reciben atención especializada en rehabilitación del suelo pélvico, pese a la elevada prevalencia de secuelas funcionales”.

“Entre las complicaciones descritas se encuentran la vejiga neurógena, la disfunción sexual, las alteraciones anorrectales y las secuelas derivadas de la radioterapia pélvica, como la estenosis vaginal o la cistitis rádica. La lesión del plexo hipogástrico inferior adquiere especial relevancia como mecanismo fisiopatológico común a muchas de estas alteraciones”, detalló.

La ponente subrayó, además, “la importancia de la valoración funcional precoz y de la estratificación del riesgo para identificar a las pacientes con mayor probabilidad de desarrollar secuelas y de beneficiarse de programas específicos de rehabilitación”. Asimismo, revisó los modelos organizativos existentes, incluidas las estrategias ERAS y RICA, y presentó experiencias nacionales de vías clínicas específicas de suelo pélvico oncológico.

Cáncer urológico: realidad en próstata, reto en vejiga

La Dra. Carmen Urbaneja Dorado, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, analizó la evidencia actual en cáncer de próstata y de vejiga. En este contexto, la especialista afirmó que “en el paciente prostatectomizado, la rehabilitación precoz del suelo pélvico cuenta con una sólida base científica”. “La evidencia respalda la prehabilitación antes de la cirugía y el inicio temprano de programas supervisados tras la retirada de la sonda vesical. La combinación de ejercicios de la musculatura del suelo pélvico, biofeedback y electroestimulación ha mostrado los mejores resultados durante los primeros meses de recuperación”, ha aseverado.

Sin embargo, la Dra. Urbaneja hizo hincapié en que “la situación es muy diferente en el cáncer de vejiga”. La ponente destacó “la escasez de estudios y protocolos específicos, especialmente en pacientes portadores de neovejiga y en mujeres, que continúan siendo las menos derivadas a programas de rehabilitación”.

El mensaje principal de la doctora fue claro:” mientras que la rehabilitación del paciente con cáncer de próstata constituye ya una realidad asistencial consolidada, el cáncer de vejiga sigue representando uno de los grandes retos pendientes de la rehabilitación oncológica urológica”.

Cáncer colorrectal: la paradoja funcional del cáncer de recto

La Dra. Eva Moreno, del Hospital General de l’Hospitalet de Llobregat, abordó la situación del paciente con cáncer colorrectal, cuya incidencia continúa aumentando, especialmente entre los menores de 50 años.

La ponente destacó la denominada “paradoja funcional” del cáncer de recto. “Mientras los avances quirúrgicos han mejorado los resultados oncológicos y la preservación anatómica, la recuperación funcional no ha evolucionado al mismo ritmo”.

En el encuentro el síndrome de resección anterior baja (LARS), una de las secuelas funcionales más frecuentes tras la cirugía de recto, recibió especial atención. Se revisaron las herramientas de evaluación y estratificación del riesgo, así como los diferentes escalones terapéuticos disponibles, desde las modificaciones dietéticas y la rehabilitación del suelo pélvico hasta la irrigación transanal y la neuromodulación.

De esta forma, la especialista afirmó que “la evidencia presentada respalda la implementación de programas de prehabilitación multimodal iniciados antes de la cirugía, así como la rehabilitación específica antes y después del cierre de la ileostomía, con el objetivo de mejorar la continencia y la calidad de vida”.

Conclusiones: de la evidencia a la implementación

A lo largo de la mesa se identificaron varios puntos de consenso entre los tres ámbitos oncológicos:

• La prehabilitación mejora la recuperación funcional y debe incorporarse precozmente a la ruta asistencial del paciente oncológico.
• La estratificación del riesgo permite identificar a los pacientes que más se beneficiarán de una intervención especializada.
• La rehabilitación del suelo pélvico debe integrarse en los programas multidisciplinares de atención al cáncer.
• Persisten importantes diferencias organizativas entre hospitales y un acceso desigual a recursos especializados.
• Es necesario desarrollar protocolos asistenciales homogéneos y circuitos de derivación estructurados.
• Los participantes coincidieron en que el desafío actual ya no consiste en demostrar la utilidad de la rehabilitación oncológica, sino en garantizar que todos los pacientes puedan beneficiarse de ella, independientemente del centro en el que reciban tratamiento.

Desde el Grupo de Trabajo de Suelo Pélvico de SERMEF se puso de manifiesto “la responsabilidad de los especialistas en Medicina Física y Rehabilitación de liderar el desarrollo de protocolos consensuados, impulsar la investigación y favorecer la implantación de modelos asistenciales multidisciplinares que permitan ofrecer una atención equitativa y basada en la evidencia”.

Asimismo, se destacó la importancia de aprender de aquellos centros en los que estos programas ya están implantados y utilizar su experiencia como referencia para extender las buenas prácticas al conjunto del sistema sanitario. La conclusión final de la mesa fue contundente: “el reto ya no es demostrar que la rehabilitación oncológica aporta valor; el reto es conseguir que todos los pacientes tengan acceso a ella”.

La entrada La rehabilitación del suelo pélvico avanza en próstata, pero tres de cada cuatro mujeres con cáncer ginecológico siguen sin recibirla se publicó primero en Buenas Noticias.

Fuente:
Redacción BN.es
Buenas Noticias

La entrada La rehabilitación del suelo pélvico avanza en próstata, pero tres de cada cuatro mujeres con cáncer ginecológico siguen sin recibirla aparece primero en Buenas Noticias.